oktobar 16, 2019

Login to your account

Username *
Password *
Remember Me

Koji su simptomi zbog kojih treba operisati treći krajnik? Koji je optimalan uzrast deteta kada to treba uraditi? Da li treći krajnik može da se "vrati"? Samo su neka od pitanja na koje je odgovorio dr Ranko Dergenc.

Krajnici (lat. tonzile) su limfni čvorovi koji učestvuju u odbrambenom mehanizmu organizma - kao filter koji zadržava bakterije i druge mikroorganizme, čime sprečava nastajanje infekcija.

Krajnici deci često prave probleme, a na najčešća pitanja odgovara prof. dr Ranko Dergenc.

Krajnici i ishrana
P: Zašto deca koja imaju krajnike ne smeju da jedu sladoled i piju hladnu vodu?

O: Običaj da se piju rashlađeni napici ili konzumira sladoled u velikim količinama nije bez uticaja na zdravlje, bez obzira da li deca (ili odrasli) imaju krajnike, ili ne. Rashlađivanje tkiva koje nastupa pri konzumiranju hladnog pića ili hrane dovodi do poremećaja lokalnog imuniteta, u ovom slučaju tonzila ili ždrela, pa sluzokoža postaje osetljivija na mikroorganizme koji se uobičajeno na njoj nalaze. To može da dovede do njihovog razmnožavanja i sledstveno tome kliničkog ispoljavanja bolesti. Razume se da su rashlađena pića i sladoled, naročito u letnjem periodu, prijatni i neškodljivi, ako se konzumiraju u razumnim količinama.

Rutinska operacija
P: Da li je operacija trećeg krajnika kako svi kažu, samo "rutinska" stvar, i kako se treći krajnik odstranjuje?

O: Rutinska operacija je ona koja se u određenoj zdravstvenoj ustanovi izvodi redovno i svakodnevno. Iz tog ugla, operacija trećeg krajnika je u nekim ORL klinikama i odeljenjima u Srbiji rutinska stvar. To nikako ne znači da rutinsku operaciju, u ovom slučaju uklanjanje trećeg krajnika, ne prate komplikacije koje su na sreću veoma retke, ali potencijalno prisutne. Svaka intervencija na živom organizmu, pa čak i davanje injekcije potencijalno nosi rizik, mada izuzetno retko. Ako je jedna hirurška intervencija rutinska, to ne znači automatski da ne može biti praćena komplikacijama.

Operacija trećeg krajnika se vrši u opštoj endotrahealnoj anesteziji - kroz usta, posebno konstruisanim instrumentom za takvu vrstu intervencije.

"Povratak" trećeg krajnika
P: Koji su simptomi zbog kojih treba operisati treći krajnik? Koji je optimalan uzrast deteta kada to treba uraditi? Da li treći krajnik može da se "vrati"?

O: Adenoidna vegetacija ("treći krajnik") je limfno tkivo koje se nalazi u gornjem spratu ždrela, znači iza nosne šupljine, i to isključivo kod dece.

Naime, u pubertetu se to tkivo smanjuje i polako nestaje, tako da treći krajnik kod odraslih ne postoji. Inače, njegov razvoj i rast počinju u prvim mesecima života, a najveću veličinu dostiže oko druge i treće godine, pa su tada tegobe najizraženije.

Zdravstveni problemi koje prekomerno uvećanje trećeg krajnika izaziva nisu imunološke prirode, već mehaničke - otežano ili čak potpuno onemogućeno disanje na nos, što uzrokuje mnoge manje ili više nepovoljne posledice po razvoj deteta (oštećenje sluha, poremećaj u razvoju vilice i zuba, loš san, pospanost i dekoncentracija u toku dana, stalno otvorena usta). Vrsta i intenzitet tegoba zavise od veličine trećeg krajnika, tj. od stepena zapušenosti disajnog puta.

Optimalan uzrast deteta za operaciju je onaj kada su tegobe izražene. Ukoliko nakon operacije dođe do ponovne, značajnije hipertrofije limfnog tkiva, tada dolazi i do recidiva tegoba. Ali, to se retko dešava.

Krvarenje i operacija
P: Moje dete je operisalo treći krajnik pre dve godine, ali od tada ima česta krvarenja iz nosa (4-5 puta nedeljno). Da li to ima veze sa navedenom operacijom i šta da preduzmemo?

O: Kod dece su krvarenja iz nosa relativno česta. Međutim, to nije u vezi sa prethodnom operacijom trećeg krajnika, pošto se on ne nalazi u šupljini nosa. S obzirom da na nos podjednako krvare i deca koja nisu prethodno operisana, potrebno je da dete odvedete na pregled kod ORL specijaliste.

Izvor: yumama.com

Kod dece koja imaju alergiju kao uzrok problema, postoji preventivna terapija – profilaksa. Ona se sprovodi tako što se uoči «sezone» alergije (na primer, pre prolećne alergije na polen), započne odgovarajuća terapija lekovima, koji ne daju da alergijski proces započne. Postoji čitav arsenal ovih lekova, a najpoznatiji i najčešće korišćeni su antihistaminici.

Viruse je teško «odbiti» ali zdrava, dobro izbalansirana ishrana, sa dosta prirodnih vitamina i minerala – može da ojača detetov imunitet i tako mu pomogne da «ne zakači» baš sve viruse. Važan je i dobar, dugotrajan san, ali i povremeno «bežanje» iz grada.

*Operacija «trećeg krajnika»

Direktno otklanjanje uzroka dugotrajnog zapušenja nosa je moguće kod dece kojima «treći krajnik» (adenoid) pravi problem. Zaista, kada se postavi dijagnoza, a ORL specijalista «izvadi» treći krajnik, problem je rešen. Zato je važno da postoji dobra «sinhronizacija» između pedijatra i ORL specijaliste – to je pravi način da se ne zakasni sa intervencijom (što stvarno nije dobro za dete).

*Fiziološki rastvori

Za viruse nema leka, ali ima načina da se detetu pomogne da prebrodi dugotrajno zapušenje nosića. Tu su, na prvom mestu, različite varijante «slane vode». Radi se o fiziološkom rastvoru ili preparatima na bazi morske vode. Ovo nisu lekovi, već prirodni preparati, koji čiste sluzokožu nosa i pomažu joj da se izbori sa problemom. Oni nemaju neželjenih efekata, a mogu se bez bilo kakvih opasnosti primenjivati nedeljama i mesecima. Najbolje je to što su stvarno od velike koristi (pogledajte novosti u ovom broju). Pročišćavanje nosa ovim preparatima je najbolji način i da se spreče komplikacije dugotrajnog zapušenja nosa – pre svega, zapaljenje srednjeg uha.

*Antialergijska terapija

Kada se postavi dijagnoza alergijskog rinitisa (ukoliko je alergija uzrok dugotrajnog zapušenja nosa), sledi odgovarajuća terapija. Ona je veoma efikasna i brza, a prepisuje je pedijatar. O tome smo malo više pisali u tekstu o zabludama vezanim za prolećne alergije (pogledajte).

*Kada treba potražiti pomoć ORL specijaliste?

Kada se posumnja da je «treći krajnik» (adenoid) uzrok dugotrajnog zapušenja nosa, tada je potrebno da se obavi pregled kod specijaliste za uho, grlo i nos. Roditelji mogu da posumnjaju na ovaj problem ako dete često hrče, ima slabiji apetit, a dešavaju se i upale srednjeg uha. Naravno, pedijatar upućuje dete kolegi ORL specijalisti, ali roditelji ne treba da izbegavaju pedijatrijski pregled ako primete ove tegobe.

Ass. dr Goran Vukomanović

AAP upozorava roditelje: Dečije flašice i pribor za jelo nikako nemojte koristiti na ovaj način

AAP upozorava roditelje: Dečije flašice …

Plastika od koje su napravljene dečije flašice i pribor...

Infekcije zbog prašine i prljavštine

Infekcije zbog prašine i prljavštine

Najvažnije da deca u obdaništu i školi redovno peru ruk...

Zdravlje majke ima veliku ulogu: Otkriven još jedan mogući uzročnik autizma

Zdravlje majke ima veliku ulogu: Otkrive…

Najnovija studija otkriva još jedan od mogućih uzroka a...

Socio-emocionalni kalendar: Pravilan razvoj deteta od prve do treće godine

Socio-emocionalni kalendar: Pravilan raz…

Rešite svoje roditeljske dileme pomoću kalendara koji i...

Batine krive za agresivnost

Batine krive za agresivnost

Fizička kazna u vidu udaranja deteta po guzi može da pr...

Istegnuća i uganuća

Istegnuća i uganuća

Kako da znam da li je dete istegnulo ili uganulo zglob?...

Ne pretvarajte levoruko dete u dešnjaka

Ne pretvarajte levoruko dete u dešnjaka

Urođena “opredeljenost” za levu ili desnu ruku postaje ...

Prva pomoć kad strano telo dospe u nos, oko, uvo, probavni trakt ili kožu deteta

Prva pomoć kad strano telo dospe u nos, …

Česte su situacije da dete ugura strani predmet u nosić...

Kako obući i rashladiti bebu kada su vrućine?

Kako obući i rashladiti bebu kada su vru…

Bebe u prvoj godini nemaju u potpunosti razvijen centar...

Dislalija – poremećaj izgovora glasova u dece

Dislalija – poremećaj izgovora glasova u…

Svakom roditelju je najvažniji napredak deteta u psihof...

Saveti za prve dane sa novorođenčetom: Mamin zagrljaj je snaga za ceo život

Saveti za prve dane sa novorođenčetom: M…

Bebe su ličnosti u malom, koje tek rastu, pa nije dovol...

Rani simptomi trudnoće - Test trudnoća

Rani simptomi trudnoće - Test trudnoća

Bez obzira da li želite zatrudneti ili mislite da ste v...

Stomačni grčevi kod malih beba

Stomačni grčevi kod malih beba

Problem stomačnih grčeva je za većinu roditelja aktuela...

Bebe prepoznaju foliranje

Bebe prepoznaju foliranje

Bebe ne vole kada ih na silu zasmejavate i glumite klov...

Neka deca budu deca: Ovo ne branite mališanima

Neka deca budu deca: Ovo ne branite mali…

Deca treba da budu deca, međutim, roditelji ih često u ...

Letnja trovanja hranom

Letnja trovanja hranom

Trovanja hranom podrazumevaju da se u organizam preko n...

Dijareja kod dece

Dijareja kod dece

Dijareja (proliv) se definiše pojavom više od 3 tečne s...

Početak trudnoće - Odgovori na najvažnija pitanja

Početak trudnoće - Odgovori na najvažnij…

Test na trudnoću je pozitivan – no istodobno s radosnim...

© 2019 Bebiron.net. All Rights Reserved. Web by Soinfo.