januar 21, 2020

Login to your account

Username *
Password *
Remember Me

Hitna hirurgija kod novorođenčadi: Koje urođene anomalije se operišu odmah nakon rođenja?

Hitna hirurgija kod novorođenčadi: Koje urođene anomalije se operišu odmah nakon rođenja? Hitna hirurgija kod novorođenčadi: Koje urođene anomalije se operišu odmah nakon rođenja? Foto: Profimedia

Urođene anomalije kod novorođenčadi se uspešno leče, ali uslov za to je dijagnostifikovanje problema na vreme. Dečiji hirurg primarijus dr Vesna Milojković Marinović, otkriva da se ovakve anomalije mogu uočiti još i u trudnoći, kao i kako se leče. Hirurgija urođenih anomalija sistema za varenje koje nastaju dok je beba u stomaku, najčešće se izvodi hitno, u prvim satima nakon rođenja. U čak 95 odsto slučajeva, problemi se uspešno rešavaju, ali je važno otkriti problem na vreme i izvesti operaciju u pravom trenutku. Najčešća su urođena oboljenja sistema za varenje, ali nisu retki ni srčane i bubrežne anomalije, koji mogu da budu opasne po život. Na odeljenju neonatalne hirurgije, na Institutu za majku i dete "Dr Vukan Čupić", godišnje se obavi oko 400 ovakvih intervencija. "To je hitna hirurgija, gde ponekad u kratkom periodu morate posumnjati o čemu se radi, uraditi dijagnostiku i ući u opercionu salu, pri čemu su minuti bitni. U retkim slučajevima operacija se može planirati nekoliko dana ili čak nedelju unapred", kaže načelnica odeljenja prim. dr sci. Vesna Milojković Marinović, specijalista dečje hirurgije i akademski specijalista neonatalogije.

Koje urođene anomalije kod novorođenčeta se najčešće operišu?

- Najčešće su operacije ingvinalne kile i slepog creva. One se ubrajaju u rutinske, ali postoje slučajevi kada postaju izuzetno zahtevne i komplikovane. Osim toga, česte su atrezije creva i jednjaka, gastrohize, omfalokele, teratomi, akutni volvolus, megakolon, anomalije žučnih kanala...

Koja stanja su najhitnija?

- Jedno od najurgentnijih stanja je akutni volvulus creva, odnosno uvrnuće creva oko vaskularne peteljke. Prvi znak ovog problema jeste da dete povraća žutu ili zelenu tečnost. Mora se reagovati najkasnije u roku od šest sati, jer ako se zakasni, radi se takozvana masivnu resekciju creva, odnosno odsecanje dela creva koje je puklo. To može da dovede do rizika od nastanka sepse i sindroma ultrakratkog creva.

Šta za kratko vreme lekar mora da uradi kada stigne hitan slučaj?

- Lekar mora da izvrši kompletan pregled novorođenčeta, posumnja na neko oboljenje i primeni odgovarajuću dijagnostiku. To može da bude ultrazvuk, kontrasna radiografija, magnetna rezonanca trbuha ili skener. Nije retkost da žene ne znaju da postoji problem sa bebom sve dok se ne porode, jer nisu pregledane adekvatnim ultrazvukom ili ginekolog nije prepoznao problem. Zbog toga je to za njih jako traumatično iskustvo.

Koje anomalije se mogu otkriti u trudnoći, kada postoji adekvatna dijagnostika i stručnost lekara?

- Neke anomalije se mogu otkriti vrlo rano, već u drugom trimestru trudnoće. Na primer, gastrohiza je defekt prednjeg trbušnog zida gde su deo creva ili želuca van trbušne duplje, što se na ultrazvuku pre rođenja vrlo jasno vidi. Urođeni tumori koji mogu da postanu maligni, ili su bizarne veličine pa mogu iskrvariti, takođe se rano dijagnostikuju.

Kada se problem otkrije tokom trudnoće, kako izgleda dalji postupak?

- Na prenatalnom konzilijumu, ginekolozi, pedijatri, urolozi i neonatalni hirurzi zajedno pregledaju ultrazvučne nalaze. Ukoliko se potvrdi postojanje anomalije, trudnice se najčešće prebacuju u "Narodni front", na odeljenje za rizične trudnoće. Odmah po rođenju, bebe se transportuju na Institut za majku i dete, gde je ekipa lekara uvek spremna da reaguje u ovakvim slučajevima.

Koje operativne tehnike se koriste kada su u pitanju novorođenčad?

- Većina operacija se radi bez vidljivog reza, transanalno. Postoje dve priznate operativne tehnike koje se koriste u svetu. To su transanalni pristupi, gde se sve radi kroz analni otvor, što su tehnike po autorima Svensonu i Ortegi. Institut "Dr Vukan Čupić" može da se pohvali da sa uspehom izvodi obe tehnike i postoji višedecenijsko iskustvo u ovoj oblasti hirurgije.

Nakon intervencije, koliko traje oporavak beba i koliko se zadržavaju na lečenju?

- U zavisnosti od težine stanja, dete može da se zadrži u Institutu od dva dana, do dve nedelje, ali u težim slučajevima, i po nekoliko meseci. To zavisi od osnovnog oboljenja i od brzine oporavka.

Težak zahvat
Koja teška anomalija se leči sa uspehom?

- Za pacijenta sam imala devojčicu kojoj je prvog dana života otkriven prekid u kontinuitetu creva na tri nivoa, što predstavlja komplikovanu formu atrezija i malrotacije creva. Operacija je bila jako teška, ostala je sa 40 centimetara tankog creva, što je minimum za normalan život. Sada devojčica ima 15 godina i nema nikakvih tegoba. To je najveća nagrada za jednog hirurga.

Uzrok nije uvek poznat
Koji su najčešći uzroci anomalija koje se operišu u prvim danima života?

- Tačan uzrok se, nažalost, ne može uvek sa sigurnošću utvrditi. Ponekad su anomalije genetski uslovljene, dok u nekim slučajevima zloupotreba alkohola i droga može da poveća rizik od ovakvog stanja.

Izvor:www.yumama.com

Dermosens sprej

Šta treba da znam o povijanju bebe

Šta treba da znam o povijanju bebe

Šta mi je potrebno za prepovijanje bebe? Osnovne stva...

Ne ismevajte mališane

Ne ismevajte mališane

Mnogo bolje ćete ga vaspitati ako ga budete manje krit...

Zašto je beba stalno ljuta

Zašto je beba stalno ljuta

Bebe uglavnom plaču kad su gladne, nenaspavane, bolesn...

Zašto dete ne treba da sedi u ovom položaju

Zašto dete ne treba da sedi u ovom polo…

Pravilan razvoj bebe , odnosno deteta svakom je roditel...

Ultrazvuk - gde je granica?

Ultrazvuk - gde je granica?

Broj ultrazvučnih pregleda tokom trudnoće često prev...

OVO SVAKI RODITELJ MORA DA ZNA: Evo šta nikako ne smete da radite bebi kada ima temperaturu

OVO SVAKI RODITELJ MORA DA ZNA: Evo šta…

Jesen i zima su periodi kada vladaju virusi i druge bol...

Trovanje hranom kod dece: Kako prevenirati i lečiti crevnu zaraznu bolest

Trovanje hranom kod dece: Kako prevenira…

Kampilobakterioza je crevna zarazna bolest koja je vode...

Meso u ishrani trudnica

Meso u ishrani trudnica

Saznajte zbog čega je meso važna namirnica u ishrani ...

Šta trudnica jede, dete voli

Šta trudnica jede, dete voli

Profesor Piter Heper sa Univerziteta u Belfastu zaklju...

Evo zašto bebe gube kosu nakon rođenja

Evo zašto bebe gube kosu nakon rođenja

U prvih nekoliko nedelja i meseci bebinog života doga...

Saveti pedijatra: Šta kada beba dobije proliv?

Saveti pedijatra: Šta kada beba dobije …

Šta najčešće uzrokuje dijareju kod bebe, kako je pr...

7 trikova koji će roditeljima olakšati život sa dvogodišnjacima

7 trikova koji će roditeljima olakšati…

Imate radoznalog dvogodišnjaka kojeg treba naučiti di...

Doktori mogu da predvide da li će beba biti levoruka ili desnoruka

Doktori mogu da predvide da li će beba …

Moguće je odrediti dominantnost jedne ruke već u mate...

Male tajne srećnih porodica

Male tajne srećnih porodica

Kako bi u vašem domu rasli zadovolji i nasmejani mali...

Ne pretvarajte levoruko dete u dešnjaka

Ne pretvarajte levoruko dete u dešnjaka

Urođena “opredeljenost” za levu ili desnu ruku pos...

Ishrana dojilja

Ishrana dojilja

Fiziologija organizma žene je takva da što novorođen...

Cenite svaki trenutak sa svojim detetom

Cenite svaki trenutak sa svojim detetom

Prigrlite svaki trenutak sa svojim detetom jer nikad ne...

Saveti za prve dane sa novorođenčetom: Mamin zagrljaj je snaga za ceo život

Saveti za prve dane sa novorođenčetom:…

Bebe su ličnosti u malom, koje tek rastu, pa nije dovo...

© 2019 Bebiron.net. All Rights Reserved. Web by Soinfo.